【专病门诊】岳西县中医院哮喘专病门诊: 打出“组合拳” 守护儿童健康

7月13日,岳西县中医院哮喘专病门诊,许劲师主任正在为一名8个月大的婴儿诊治。“许主任,孩子咳了快两周了,晚上尤其厉害……”孩子的母亲话未说完,奶奶又急忙补充着饮食起居细节。许劲师一边倾听,一边将听诊器捂热,轻轻贴上婴儿胸口。
7岁的小宇反复咳喘,许劲师为他开出了雾化吸入、中药贴敷与中药颗粒剂内服。“不用打针。”小宇仰起脸,冲着父亲露出了笑容。
这是哮喘专病门诊的日常。

承古训,标本兼治立根基
中医哮喘被归为“哮病”“喘证”范畴,其发病与外邪侵袭、痰饮伏肺、脏腑功能失调密切相关。“小儿‘肺常不足、脾常不足、肾常虚’,水液运化之力未充,稍有外邪引动,伏痰上扰,气道挛急,喘鸣便随之而起。”许劲师对学生说,发作期邪实为主,当辨寒热虚哮;缓解期正虚为要,须审肺脾肾三脏之偏。
“治喘不调肺,等于扬汤止沸;调肺不理脾,终究治标不治本。”深耕临床数十载,许劲师凝练出一套贴合小儿体质、独具特色的中医儿科诊疗学术体系,他带领团队为咳喘患儿量身打造了一套层次分明、动态调整的协定方体系。咳嗽1号方,辛温宣肺,化痰止咳;咳嗽2号方,疏风清热,宣肺止咳;咳嗽3号方,祛风止痉,宣肺化痰。平喘1号方,温肺散寒,化痰定喘;平喘2号方,清肺涤痰,止咳平喘;平喘3号方,健脾益气,补肺固表。
许劲师每于临证之际,观患儿咳喘之声、痰之色质、舌之苔象、脉之浮沉,于两套方剂之间灵活化裁、随证选用,始终不离“宣发肺气”这一核心治则,以肺气闭阻为核心辨证依据,主打宣肺平喘、清热化痰、健脾扶正,活用六方,专治各类小儿咳喘顽疾,降低儿童哮喘复发率。

施仁术,无痛良法见温情
许劲师认为,给孩子治病,医术之外,更要讲究方法。“孩子怕疼,怕苦,怕穿白大褂的人。我们要想办法,让治病变成一件不那么可怕的事。”
哮喘专病门诊坚持中医辨证论治内核,同时突出中西医结合的特色优势。针对儿童怕针、拒药特点,门诊注重非创伤性治疗,形成一套孩子不恐惧、家长易配合的“无痛组合”。既有基于经典理论的中药内服,更广泛开展推拿、拔罐、泡洗、贴敷、艾灸等传统疗法。
如中药颗粒剂,无需熬煮、随冲随服,口感温和。雾化吸入将药物化为微小雾滴,随着呼吸直达气道。中药贴敷将温肺散寒、降气平喘的药物配伍研末,调制成膏,贴敷于肺俞、定喘、天突等穴位。
咳喘平贴、温中贴、行气止痛贴等穴位贴敷,在调理咳喘、改善体质方面表现出众。几十块钱,几贴膏药,孩子不哭不闹,家长也不焦虑。每到三伏天,医院的冬病夏治贴敷更是门诊一景,家长们排着长队,带着孩子来贴“三伏贴”。年年坚持下来,不少曾经每月必犯的“老哮喘”,发作次数明显减少。

筑平台,名医领衔固支撑
哮喘专病门诊的灵魂人物许劲师,是全国基层名中医传承工作室项目专家、安徽省基层名中医、岳西县名老中医。他从事中医儿科临床、教学、科研三十余载,退休后受医院返聘,依然守护儿童健康。
专病门诊背后,是一支技术力量雄厚的团队。岳西县中医院儿科是国家儿童区域医疗中心儿童专科联盟成员单位、安徽省中医儿科重点专科、安庆市中医儿科重点专科,同时还是安庆市中医学会中医儿科专业委员会主委单位、岳西县危重新生儿救治中心、岳西县儿科质量控制中心,为县域规模最大、技术最强、特色最鲜明的中医儿科诊疗中心。
门诊设有全国基层名老中医药传承工作室、儿科门诊、儿童智能雾化室、中医综合治疗室。空气压缩雾化器、振动排痰机、电子喉镜、除颤仪等设备一应俱全。医护人员老中青三代衔接有序,薪火相传,满足儿童哮喘筛查、诊断、治疗、康复、随访全流程需求。
该院依托省市级重点中医儿科专科,以名医资源为核心、以中医特色为抓手、以中西融合为路径,建设儿童哮喘专病门诊,为县域咳喘患儿提供了规范化、个体化、一站式、全周期诊疗服务。
(撰稿:冯润青 审核:许劲师 签发:陈占坤)

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