近日，岳西县中医院消化内科、外科、麻醉科、重症医学科多学科紧密协作，依托高效的多学科诊疗模式，经过十余天的科学救治与精心护理，成功救治一名83岁高龄、合并多种危重并发症的消化道穿孔患者。3月6日，患者康复出院，家属对医院医护人员的精湛医术与悉心护理深表感激。

急症突发，耄耋老人命悬一线

2月19日清晨，白帽镇土桥村83岁的徐奶奶无明显诱因突发腹部剧痛，疼痛放射至背部，同时伴有恶心呕吐，呕吐物为黄色胆汁样液体。因症状持续加重，2月20日，家属紧急将老人送至县中医院就诊。

消化内科接诊后，第一时间为患者完善检查，影像学结果提示腹腔积液、积气明显，临床高度怀疑消化道穿孔。医院迅速启动紧急会诊机制，外科医师会诊后，明确诊断为弥漫性腹膜炎、消化道穿孔，病情凶险，随即转入外科进行专科救治。

微创攻坚，手术台上抢回生机

为最大限度争取救治时间，医院立即开通急诊绿色通道，麻醉科快速完成术前评估与麻醉准备工作。当日下午，外科团队为患者实施气管插管全身麻醉下腹腔镜探查手术。

术中探查可见，患者腹腔内积聚大量脓苔与胆汁，胃小弯前壁存在穿孔。手术团队凭借娴熟的技术，顺利完成穿孔修补手术。考虑到患者高龄、腹腔感染程度严重，术后未苏醒且病情危重，术后立即转入重症医学科，进行24小时不间断监护与治疗。

险象环生，重症团队筑牢防线

胃穿孔作为外科常见急腹症，胃内容物与胃酸进入腹腔后，极易引发严重腹膜炎、感染性休克，进而导致多器官功能损伤。即便完成微创手术修补，术后仍面临感染控制、脏器保护、并发症防控等多重风险，重症医学科的专业干预，为患者术后康复筑牢了关键防线。

患者转入重症医学科后，出现意识躁动、呼吸费力、心率加快、血压骤升等危急情况，生命体征极不稳定。医护团队迅速启动高龄危重症救治预案，严密监测心率、血压、呼吸、血氧等关键指标，及时采取综合救治措施，患者生命体征逐步趋于平稳。2月21日下午，患者成功脱离呼吸机并拔除气管插管，自主呼吸恢复正常，救治工作取得阶段性进展。

徐奶奶既往患有慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全等基础疾病，此次重症感染导致心肺、胃肠功能及炎症指标持续恶化。医护团队精准预判病情风险，及时调整治疗方案，强化抗感染治疗，科学开展营养支持、电解质纠正、血糖调控等综合治疗，同时结合中医药特色疗法，全方位保护脏器功能，有效遏制了病情恶化。

2月23日上午，患者突发持续性快速房颤，肌红蛋白指标异常升高，病情再度危急。重症医学科团队迅速开展心律管控、药物干预、心脏保护等治疗，经过紧急处置，患者成功恢复窦性心律，再次渡过生命难关。

接力护航，康复笑容温暖病房

经过多学科团队的全程接力救治与精心护理，2月27日，患者各项生命体征平稳，顺利转出重症医学科，返回外科病房接受后续康复治疗。

3月6日，外科副主任医师朱兴华查房时确认，患者精神状态良好，手术切口愈合佳，各项检查指标均符合出院标准。得知可以康复出院，徐奶奶紧紧握住医生的手，不停表达感谢；家属也满心欢喜，与病友分享康复的喜悦，病房内暖意融融。

此次高龄危重患者的成功救治，是岳西县中医院多学科协作诊疗能力的集中体现，彰显了医院在急危重症救治领域的过硬实力。今后，医院将持续优化急危重症救治体系，深化多学科协作模式，不断提升医疗服务质量与救治水平，以专业、优质、高效的医疗服务，全力守护辖区人民群众的生命健康。

（撰稿：冯润青  审核：袁媛  巩祥建  签发：陈占坤）